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教您如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期
過(guò)了預(yù)產(chǎn)期沒(méi)生是不是生長(zhǎng)遲滯？胎兒生長(zhǎng)遲滯的原因有哪些
「胎兒測(cè)量」是產(chǎn)前超音波檢查的重要功能之一，在各個(gè)不同的懷孕階段都必須測(cè)量胎兒大小，臨床用途主要為估算正確的預(yù)產(chǎn)期以及診斷子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯。
「胎兒測(cè)量」防生長(zhǎng)遲滯
到了懷孕后期，每個(gè)娃娃的高矮胖瘦各不相同，如果出生體重與相同妊娠周數(shù)的娃娃比較，達(dá)不到最輕的10%以上，即屬「子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯」。以往并不太重視產(chǎn)前測(cè)量胎兒體重，經(jīng)常都是等到呱呱落地，才發(fā)覺(jué)娃娃太瘦小了。
統(tǒng)計(jì)顯示子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯的胎兒，在生產(chǎn)過(guò)程中較易并發(fā)胎兒窘迫及胎便早現(xiàn)，新生兒則有體溫過(guò)低、血糖過(guò)低、血鈣過(guò)低等問(wèn)題，也有研究報(bào)告認(rèn)為可能會(huì)導(dǎo)致日后成長(zhǎng)及教育方面的障礙。除了一小部份是源于父母親本身比較瘦小的體質(zhì)影響外，造成子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯的原因包括：
一、母體疾?。合忍煨愿腥?、妊娠高血壓、長(zhǎng)期糖尿病、慢性腎臟病、嚴(yán)重貧血、抽煙、酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物成癮等
二、多胞胎或胎兒異常
三、胎盤(pán)功能不足：少數(shù)可能是因?yàn)樘ケP(pán)或臍帶構(gòu)造異常、雙胞胎間血流相通等病變。事實(shí)上，有高達(dá)四成左右的胎兒生長(zhǎng)遲滯致病原因不明，一般認(rèn)為還是與胎盤(pán)功能不足存在著密切的關(guān)系。
超音波綜合胎兒頂骨間距與腹圍的長(zhǎng)度，能夠估算出大約的體重，子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯的娃娃，往往會(huì)將有限的營(yíng)養(yǎng)成份轉(zhuǎn)移到頭部發(fā)育，測(cè)量的結(jié)果就會(huì)呈現(xiàn)頭部較大而腹部較瘦小的不對(duì)稱狀況，診斷上并無(wú)困難。
部份的胎兒生長(zhǎng)遲滯，卻是全身上下對(duì)稱性的發(fā)育不良，測(cè)量結(jié)果顯示各項(xiàng)指數(shù)均偏小，必須參考懷孕初期及中期的胎兒測(cè)量數(shù)據(jù)，方能區(qū)分究竟真的是胎兒生長(zhǎng)遲滯，還是因?yàn)榕怕咽茉休^慢，一開(kāi)始計(jì)算的妊娠周數(shù)不正確，因此預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該延后。大多數(shù)醫(yī)療院所并未將超音波所測(cè)量的胎兒大小，登錄在孕婦手冊(cè)上面，如果準(zhǔn)媽媽選擇不同的場(chǎng)所產(chǎn)檢，就無(wú)法加以比對(duì)，這時(shí)候只好等二、三周后再測(cè)量一次胎兒大小，倘若前后兩次間隔時(shí)間的生長(zhǎng)速度正常，則很可能是預(yù)產(chǎn)期算錯(cuò)了。
子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯是一種高危險(xiǎn)妊娠，除了持續(xù)追蹤測(cè)量胎兒大小外，必須進(jìn)一步監(jiān)測(cè)是否并發(fā)胎兒窘迫。已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑧?yīng)考慮接受催生引產(chǎn)，娃娃早點(diǎn)離開(kāi)母體后，反而比較能夠有正常生長(zhǎng)的表現(xiàn)。近年來(lái)，有都卜勒超音波直接測(cè)量臍帶的血流速率，一旦發(fā)覺(jué)胎兒生長(zhǎng)遲滯者呈現(xiàn)血流阻力增加與速率漸慢的變化，可選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)提早終止妊娠，避免發(fā)生胎死腹中的悲劇。
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