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臍帶連接寶寶生命，如何應對懷孕臍帶“失靈”？
臍帶——一頭連著媽媽，一頭連著寶寶，媽媽通過它將營養(yǎng)源源不斷地輸送給寶寶。它是寶寶的營養(yǎng)帶，也是寶寶的生命帶。臍帶――這條繁忙的通道一旦因為某種原因發(fā)生阻塞或中斷，就會對胎兒產(chǎn)生嚴重甚至是致命的影響。但如果臍帶不能正確發(fā)揮其功能時，孕媽媽該怎么辦?下面聽聽關于臍帶的相關知識。
臍帶危險一：臍帶環(huán)繞
臍帶可能發(fā)生的問題有很多，其中最容易出現(xiàn)也是讓準媽媽們最感困擾的就是臍帶繞頸，隨著超聲技術的發(fā)展和普遍應用，臍帶繞頸已經(jīng)不難被發(fā)現(xiàn)，一旦準媽媽知道了寶寶被臍帶繞頸了，難免會產(chǎn)生恐慌，生怕寶寶發(fā)生危險的這種恐慌到底是否必要，很難一概而論。
臍帶繞頸的發(fā)生頻率
據(jù)統(tǒng)計，大約20%～25%的胎兒都有臍帶繞頸，其中因為臍帶繞頸而使胎兒缺氧或致死的卻只有很少數(shù)。也就是說，雖然有四分之一的寶寶被臍帶繞過，但絕大多數(shù)還是安全地降生了。由此可見，過分的擔心是不必要的。
臍帶繞頸導致的危險
到底為什么會發(fā)生臍帶繞頸?那些情況下會產(chǎn)生危險呢?我們不妨來想象一下。
懷孕中期寶寶在媽媽的子宮里舒服地漂浮在溫暖的羊水中，臍帶也漂浮著，當寶寶發(fā)育到一定的時候就會在羊水中活動，伸伸手和腳，甚至翻個跟斗，大多數(shù)時候他和臍帶可以和平共處，但一不小心他就會把手腳或身體和臍帶纏在一起。
當空間足夠大的時候，他還可以再翻個身又繞出來，所以有時候超聲檢查看到臍帶繞頸而下次檢查時又發(fā)現(xiàn)不繞了。當寶寶越長越大，羊水這個游泳池對他來說就相對變小了，他不再能夠大幅度地運動了，這時如果有臍帶繞頸，就沒那么容易脫身了。
好在臍帶是有一定長度的，大多數(shù)時候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著，在這種情況下，臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫，也就不會產(chǎn)生危險。如果臍帶不夠長，或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話，臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應，這時危險就悄悄來臨了。由于臍帶受到壓迫，營養(yǎng)和氧氣的供應減少了，寶寶生長所需供應匱乏，就會發(fā)生胎兒生長遲緩，甚至發(fā)生胎兒窘迫。
另一種危險則發(fā)生在分娩時，當自然分娩時，胎兒在子宮收縮的力量壓迫下，要通過開大的宮頸口沿著產(chǎn)道下降，隨著胎兒的位置逐漸下降，臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下，臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出，如果有臍帶繞頸的情況，它的長度就相對減少了，可能會勒得過緊，使胎兒缺氧。
診斷及處理
出現(xiàn)臍帶纏繞時，產(chǎn)前可以通過b超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診，有經(jīng)驗的b超醫(yī)師可以準確地測出臍帶纏繞的周數(shù)。檢查纏繞是否影響到胎兒健康，可以通過胎兒電子監(jiān)護觀察胎兒心率的變化，如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時，就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。
處理臍帶纏繞主要根據(jù)產(chǎn)程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。產(chǎn)程剛開始時胎兒已有缺氧表現(xiàn)，應立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應迅速娩出胎兒，娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊，應立即鉗夾，剪斷臍帶。
查看詳情>>臍帶：懷孕媽媽與寶寶的“同心結(jié)”
懷孕的準媽媽常常會用中國人打招呼的方法對腹中的寶寶說：“你吃了嗎?”當然，我們的寶寶跟媽媽一樣美美地享受著營養(yǎng)豐富的物質(zhì)。胎盤和臍帶就是寶寶獲取營養(yǎng)物質(zhì)的一大功臣。
母嬰之間的重要聯(lián)結(jié)
臍帶是何物?臍帶是一端連接胎兒的臍輪，另一端連接著胎盤帶狀物。臍帶內(nèi)含有三根通道：兩條臍動脈和一條臍靜脈，外面包裹著含水豐富的膠樣結(jié)締組織，稱為華通氏膠，起著保護臍血管的作用，并有羊膜覆蓋，游離在羊水中。臍帶是胎兒的營養(yǎng)物質(zhì)供應、氣體交換和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。胎兒足月時臍帶長約30～70cm，平均長度為50cm，直徑1.0～2.5cm，常呈螺旋狀扭轉(zhuǎn)。
臍帶的異常情況
常見的臍帶異常有過長、過短、繞頸等情況，臍帶的異常容易造成臍帶血管血流阻斷，引起胎兒缺血缺氧，會導致不良的后果。
臍帶長短異常
臍帶長度超過70cm，稱為臍帶過長，而短于30cm稱為臍帶過短。臍帶過長，易發(fā)生繞頸及纏繞肢體，也可以打結(jié)、扭曲，大多數(shù)情況下不會發(fā)生意外。但當胎兒活動或臨產(chǎn)時，臍帶受壓或拉緊會引起胎兒缺氧，造成胎兒窘迫，導致死胎、死產(chǎn)。臍帶過短，受牽拉引起臍帶血管受壓、痙攣和缺氧，胎兒營養(yǎng)與排泄會受到影響，引起發(fā)育不良。在分娩時，影響胎先露的下降，導致產(chǎn)程延長，嚴重可導致胎盤早剝;由于胎先露的下降，臍帶過度牽拉，影響胎兒的血供，引起胎兒窘迫，甚至臍帶被拉斷，危及胎兒生命。
臍帶繞頸
臍帶繞頸的發(fā)生率為13%～25%，是胎兒在宮內(nèi)活動時，臍帶纏繞在胎兒的頸部(當然也可纏繞在胎兒其他部位)。隨著超聲技術的發(fā)展，臍帶纏繞可在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)。臍帶繞頸是否引起后果，主要取決于臍帶得長度和繞得松緊度，臍帶較長而且是比較松的一般不會引起胎兒缺氧;如果臍帶比較短，繞的緊，繞的圈數(shù)多，往往會在胎兒活動時或臨產(chǎn)后胎頭下降時，臍帶被收緊或受壓，而致胎兒缺氧。當然如果發(fā)現(xiàn)及時，胎兒缺氧沒有到失代償期，盡快終止妊娠，是可以挽救胎兒的生命的。
臍帶脫垂
臍帶脫垂是一種嚴重而突然的情況，發(fā)生率約為0.4%～10%。臍帶在胎先露的前方或一側(cè)，胎膜未破裂前叫臍帶先露;破膜后，臍帶隨羊水沿破口脫落在胎先露的下方，經(jīng)宮頸口進入陰道內(nèi)甚至脫出在外陰部，則稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂多由于胎位異常，如臀位足先露或胎頭高浮等破膜后，臍帶隨羊水脫出所致。一旦發(fā)生臍帶脫垂，臍血流很快受阻，胎兒可能急性缺氧甚至胎死宮內(nèi)，因此在臨產(chǎn)前如果胎膜自破后，產(chǎn)婦應平臥，防止臍帶脫垂。
其他異常
臍帶一些少見的異常情況還有：
臍帶水腫
臍帶過細
臍帶打結(jié)
臍帶缺失
臍帶附著在胎膜
檢測和治療的方法
關于臍帶的異常，目前還沒有很好的方法(包括b超)來進行檢測，無法測量宮內(nèi)胎兒臍帶的長度，及判斷臍帶纏繞的松緊度。但可以通過其他方法來了解胎兒有無缺氧的存在：
1.自我監(jiān)護數(shù)胎動。當胎動過多或過少時，應及時去醫(yī)院檢查。
2.加強胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法，判斷胎兒情況。
3.產(chǎn)前了解胎位情況。
大部分孕媽媽對臍帶的...
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